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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11312單選題

頭部外傷病人,昏迷指數13分,額葉腦出血10 c.c.,下列處置何者最不適當?

A預防性投與抗癲癇藥物
B血中二氧化碳濃度(PCO2)維持在35~40 mmHg
C開顱手術移除血塊,以降腦壓正確答案
D維持收縮壓在100 mmHg 以上
答案與詳解
C
正確答案
GCS 13 屬輕度頭傷,額葉出血僅 10 c.c. 量少,保守治療即可,不需開顱。

為什麼答案是 C

GCS 13 分意識清楚,血塊僅 10 c.c.(一般 > 30 c.c. 才考慮手術),此時開顱風險大於效益,應保守治療追蹤 CT,故「最不適當」。

考點:預防性抗癲癇考點:通氣管理考點:手術適應症考點:腦灌流維持
載入中…

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