60歲男性因機車車禍被送至急診，病人意識模糊、大量嘔吐，身體檢查發現雙眼眶周圍瘀青（raccoon eye）且耳朵流出澄清液體，心跳110/min，呼吸20/min，血壓180/70 mmHg，血氧飽和度99%。下列何種處置最不適當？
A準備置放氣管內管
B使用藥物（如etomidate）輔助插管
C放置鼻胃管引流，減輕胃部壓力，避免持續嘔吐正確答案
D安排頭部電腦斷層檢查
答案與詳解
為什麼答案是 C
raccoon eye + 耳漏澄清液（疑腦脊髓液）= 顱底骨折。鼻胃管可能經破損篩板 (cribriform plate) 誤入顱腔造成腦組織損傷，屬禁忌，應改放口胃管 (OG tube)。
考點：呼吸道保護考點：RSI 用藥考點：顱底骨折禁忌考點：影像診斷
載入中…
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