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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10916單選題

25 歲男性病人因騎機車車禍而顏面部受傷,主要症狀為右側鼻翼撕裂傷( avulsion injury )、流鼻血(epistaxis )和腫痛,送至急診室,下列敘述何者錯誤?

A要高度懷疑可能有鼻骨骨折的發生,可安排 X-ray 檢查
B經會診耳鼻喉科醫師,發現右側鼻中膈有血腫情形( septal hematoma ),應保守治療,待其自行吸收正確答案
C鼻部主要組成可分為皮膚覆蓋( skin cover )、結構支撐(structural support )及黏膜內襯( mucosal lining ),治療時可以根據缺損的範圍,做不同的重建考量
D鼻唇皮瓣( nasolabial flaps )和前額旁正中皮瓣( paramedian forehead flaps )為鼻部重建時,最常用的兩種局部皮瓣
答案與詳解
B
正確答案
鼻中膈血腫必須立即切開引流,放任吸收會導致軟骨壞死、鞍鼻變形甚至感染。

為什麼答案是 B

鼻中膈血腫屬外科急症!血腫壓迫會使鼻中膈軟骨缺血壞死,並易續發膿瘍、鞍鼻(saddle nose)畸形。正確處置為立即切開引流並填塞,絕非保守等吸收,此敘述錯誤,即為本題答案。

考點:鼻骨骨折評估考點:鼻中膈血腫處置考點:鼻部三層結構考點:鼻重建皮瓣
載入中…

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