專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 31 題單選題
分化良好甲狀腺癌的手術選擇中,有關甲狀腺全切除術,下列敘述何者錯誤?
A能減少副甲狀腺功能低下及喉返神經受傷等併發症正確答案
B手術後可用甲狀腺球蛋白做為標記追蹤
C可增加手術後碘-131 (iodine-131 )治療效果
D需終生服用甲狀腺素
A正確答案
甲狀腺全切除術因範圍大,併發症(副甲狀腺低下、喉返神經受傷)反而增加,非減少。
逐選項解析
A能減少副甲狀腺功能低下及喉返神經受傷等併發症✓ 正確
B手術後可用甲狀腺球蛋白做為標記追蹤✕ 錯誤
正確。甲狀腺球蛋白(thyroglobulin, Tg)只由甲狀腺組織產生,全切除後 Tg 應趨近於零,若追蹤中 Tg 上升即代表腫瘤復發或轉移,是重要的腫瘤標記。
C可增加手術後碘-131 (iodine-131 )治療效果✕ 錯誤
正確。切除全部正常甲狀腺組織後,殘餘癌細胞或轉移灶對 I-131 的攝取率提高,放射碘治療(RAI ablation)效果顯著增強,也利於全身掃描偵測轉移。
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