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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 35 題單選題

婦人在乳房摸到一腫塊,下列敘述何者錯誤?

A皮膚凹陷( skin dimpling )較腫瘤硬度對乳癌的陽性預測值高
B若無皮膚凹陷( skin dimpling ),即可排除乳癌可能正確答案
C若腋下摸到淋巴結則乳癌可能性增高
D皮膚凹陷( skin dimpling )的發生與 Cooper's ligament 有關
答案與詳解
B
正確答案
乳房腫塊評估:皮膚凹陷、腋下淋巴結皆提高乳癌可能,但無凹陷不代表可排除癌症。

逐選項解析

A皮膚凹陷( skin dimpling )較腫瘤硬度對乳癌的陽性預測值高✕ 錯誤
皮膚凹陷是乳癌侵犯 Cooper's ligament 造成的特異性表徵,其陽性預測值確實高於單純觸摸硬度,因為硬度受纖維囊腫、鈣化等良性病灶影響大。
B若無皮膚凹陷( skin dimpling ),即可排除乳癌可能✓ 正確
C若腋下摸到淋巴結則乳癌可能性增高✕ 錯誤
乳癌最常轉移至同側腋下淋巴結,若觸診摸到硬、固定、無痛的腋下淋巴結,乳癌可能性顯著增高,也影響臨床分期(N 分期)。
D皮膚凹陷( skin dimpling )的發生與 Cooper's ligament 有關✕ 錯誤

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