專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 29 題單選題
對於急性胰臟炎( acute pancreatitis )的可能併發症( complications ),下列敘述何者錯誤 ?
A低血容合併急性腎衰竭( hypovolemia with acute renal failure )
B低血氧合併成人呼吸窘迫症( hypoxemia with adult respiratory distress syndrome )
C高鈣血症合併抽搐(hypercalcemia with seizure )正確答案
D血管栓塞合併小腸缺血症( vascular thrombosis with ischemic bowel disease )
C正確答案
急性胰臟炎併發的是「低鈣血症」而非高鈣血症,脂肪皂化消耗鈣離子是關鍵機轉。
為什麼答案是 C
錯誤敘述!急性胰臟炎是「低鈣血症」而非高鈣血症。機轉為胰臟脂肪酶分解脂肪,釋出游離脂肪酸與鈣結合形成皂化鈣(saponification),消耗血鈣,嚴重時可致抽搐。血鈣<8 mg/dL 更是 Ranson 預後不良指標。
考點:第三間隙積液考點:ARDS併發考點:低鈣血症(皂化)考點:血管栓塞
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