專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）109 年第 63 題單選題
有關痛風（ gout ）的敘述，下列何者正確？
A在急性發作時，血清中尿酸（ uric acid ）值一定增高
B急性發作時，使用非類固醇消炎藥（ NSAIDs ）或秋水仙素（ colchicine ）治療正確答案
C長期高尿酸血症的患者，常可見到半月軟骨（ meniscus ）發生軟骨鈣質沉著病（ chondrocalcinosis ）
D偏光顯微鏡（ polarized light microscope ）檢查關節液，可見到陽性雙折射（ positively birefringent ）特性的針狀結晶體
B正確答案
痛風急性發作首選 NSAIDs 或秋水仙素；尿酸結晶在偏光顯微鏡下為負性雙折射針狀結晶。
為什麼答案是 B
急性痛風發作首選 NSAIDs（如 indomethacin）或秋水仙素 colchicine，類固醇為第三線。慢性期才用降尿酸藥（allopurinol、febuxostat），急性期不開始降尿酸藥以免惡化。
考點：診斷陷阱考點：急性期治療考點：真假痛風鑑別考點：結晶鑑別
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