專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 11 題單選題
下列何種處置不建議用來降低腦壓( intracranial pressure )?
A頭抬高30度
B過度換氣(hyperventilation)使二氧化碳分壓( $\mathrm{PaCO}_{2}$ )降低到 $20 \mathrm{~mmHg}$正確答案
C低溫(hypothermia)治療
D腦室引流腦脊髓液(ventricular CSF drainage)
B正確答案
降腦壓過度換氣只能短期使用,PaCO2 應維持 30-35 mmHg,降到 20 會造成腦血管過度收縮導致缺血。
逐選項解析
A頭抬高30度✕ 錯誤
床頭抬高 30 度可促進頸靜脈回流、降低腦靜脈壓,是降腦壓第一線基本處置,幾乎零成本且立即有效。
B過度換氣(hyperventilation)使二氧化碳分壓( $\mathrm{PaCO}_{2}$ )降低到 $20 \mathrm{~mmHg}$✓ 正確
C低溫(hypothermia)治療✕ 錯誤
低溫治療(32-34°C)可降低腦代謝率與氧耗,減少腦水腫,是難治性顱內高壓的輔助療法之一。
D腦室引流腦脊髓液(ventricular CSF drainage)✕ 錯誤
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