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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10958單選題

20 歲的張同學騎機車時,正面撞擊停在路邊的車子,結果右膝撞擊機車的前檔板。當天該膝關節並未明顯腫脹,急診室拍的 X光片也顯示沒有骨折;雖然膝關節活動有些疼痛,但是大致上還能行走。一個月後,右膝已經幾乎不再疼痛,不過他發現走路時右膝有時會有瞬間無法支撐體重、忽然軟弱無力的感覺;尤其走下樓梯時最為困擾,他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了:

A前十字韌帶( anterior cruciate ligament )斷裂
B後十字韌帶( posterior cruciate ligament )斷裂正確答案
C髕骨半脫位( patellar subluxation )
D內側副韌帶( medial collateral ligament )斷裂
答案與詳解
B
正確答案
機車前檔板撞擊脛骨前上方→脛骨後移→後十字韌帶(PCL)斷裂,典型「dashboard injury」。

為什麼答案是 B

機車前檔板正面撞擊屈曲的膝蓋(脛骨前上方),將脛骨往後推,即典型 dashboard injury,導致 PCL 斷裂。慢性 PCL 不穩定會在下樓梯時出現軟腳(giving way)感,完全符合本題病程。

考點:ACL 機轉考點:PCL 儀表板損傷考點:髕骨不穩定考點:MCL 外翻機轉
載入中…

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