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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11457單選題

20歲男性足球比賽中間被絆倒,足部受傷時是在內翻(inversion)及蹠屈(plantar flexion)的姿勢,急診室檢查發現足踝瘀青腫脹,下列敘述何者最不適當?

A可能造成外側足部韌帶的受傷,最常受傷的是anterior talofibular ligament
B可能造成內側三角韌帶(deltoid ligament)的撕除性骨折(avulsion fracture)正確答案
C可能造成雙踝骨折(bimalleolar fracture)或三踝骨折(trimalleolar fracture)
D可能造成脛腓骨聯合(syndesmosis)的受傷,造成關節不穩定
答案與詳解
B
正確答案
內翻+蹠屈是典型外側踝扭傷機轉,最常傷ATFL;三角韌帶撕除性骨折屬外翻傷機轉。

為什麼答案是 B

三角韌帶(deltoid)位於內側,損傷機轉是『外翻』(eversion)而非內翻。內翻時內踝受到的是壓迫而非牽拉,不會造成deltoid撕除性骨折,故最不適當。

考點:ATFL最常受傷考點:機轉錯置考點:踝關節骨折考點:高位踝扭傷
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