一位40歲女性因高血鈣被懷疑罹患primary hyperparathyroidism，因近親有高血鈣的家族史，為排除familial hypocalciuric hypercalcemia，下列何項檢查最為適當？
Aserum intact parathyroid hormone（PTH）
B24-hour urine calcium正確答案
Csestamibi scan
Dneck computed tomography（CT）scan
答案與詳解
逐選項解析
Aserum intact parathyroid hormone（PTH）PTH 無鑑別力✕ 易錯陷阱
PTH 在 PHPT 和 FHH 都可能上升或正常偏高，兩者都屬 PTH-dependent hypercalcemia，無法鑑別，只能確認高血鈣是否與 PTH 有關。
B24-hour urine calcium尿鈣鑑別✓ 正確
FHH 因 CaSR 基因突變導致腎臟過度回收鈣，24 小時尿鈣偏低（calcium/creatinine clearance ratio <0.01）；PHPT 則尿鈣正常或升高。此為標準鑑別檢查。
Csestamibi scan✕ 錯誤
Dneck computed tomography（CT）scan✕ 錯誤
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