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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11439單選題

一位40歲女性因高血鈣被懷疑罹患primary hyperparathyroidism,因近親有高血鈣的家族史,為排除familial hypocalciuric hypercalcemia,下列何項檢查最為適當?

Aserum intact parathyroid hormone(PTH)
B24-hour urine calcium正確答案
Csestamibi scan
Dneck computed tomography(CT)scan
答案與詳解
B
正確答案
FHH 特徵為低尿鈣合併高血鈣,24 小時尿鈣是鑑別 PHPT 與 FHH 的關鍵檢查。

為什麼答案是 B

FHH 因 CaSR 基因突變導致腎臟過度回收鈣,24 小時尿鈣偏低(calcium/creatinine clearance ratio <0.01);PHPT 則尿鈣正常或升高。此為標準鑑別檢查。

考點:PTH 無鑑別力考點:尿鈣鑑別考點:術前定位考點:影像定位
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