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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11473單選題

附圖是一位13歲女性脛骨骨肉瘤(osteosarcoma)的膝部X光影像,箭頭所指的影像表現是下列何者?

題目附圖
A遊動體(loose body)
B軟組織鈣化(soft tissue calcification)
C骨膜反應(periosteal reaction)正確答案
D骨折(fracture)
答案與詳解
C
正確答案
骨肉瘤X光中,箭頭指向脛骨幹骺端兩側呈現的骨膜抬高/新生骨形成,是典型骨膜反應(periosteal reaction),為惡性骨腫瘤重要影像特徵。

為什麼答案是 C

圖中兩支白色箭頭分別指向脛骨近端骨幹內外兩側,可見骨皮質外有線狀/層狀的高密度新生骨影像緊貼骨幹,此為骨膜被腫瘤刺激後反應性新骨形成,是骨肉瘤最重要的X光特徵之一,也可見Codman's triangle型態。

考點:遊動體影像考點:軟組織鈣化鑑別考點:骨膜反應/骨肉瘤考點:骨折影像鑑別
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