專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 8 題單選題考點:名稱陷阱考點:術後併發症
有關聽神經瘤(acoustic neuroma)之敘述,下列何者正確?
A源自聽神經(cochlear nerve)
B手術切除之併發症最常見為旁邊的第六對外展神經受傷,病人術後產生複視
C以手術切除為主,radiosurgery用在手術後殘留腫瘤,很少第一線就使用
D雙側acoustic neuromas常與neurofibromatosis type 2有關正確答案
D正確答案
聽神經瘤其實源自前庭神經,雙側出現高度懷疑 NF2。
逐選項解析
A源自聽神經(cochlear nerve)名稱陷阱✕ 易錯陷阱
名稱雖叫 acoustic neuroma,但實際上源自前庭神經(vestibular nerve)的 Schwann cell,正確學名應為 vestibular schwannoma,非 cochlear nerve。
B手術切除之併發症最常見為旁邊的第六對外展神經受傷,病人術後產生複視術後併發症✕ 錯誤
手術最常見併發症是同側顏面神經(第七對)受損導致顏面麻痺,以及聽力喪失,並非第六對外展神經。外展神經離小腦橋腦角較遠。
C以手術切除為主,radiosurgery用在手術後殘留腫瘤,很少第一線就使用✕ 錯誤
D雙側acoustic neuromas常與neurofibromatosis type 2有關✓ 正確
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