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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 38 題單選題考點:ACTH/MSH考點:視交叉壓迫

一位35歲男性因multiple endocrine neoplasia type 2罹患雙側pheochromocytoma,接受雙側腎上腺切除後產生Nelson's syndrome,下列症狀何者與Nelson's syndrome較無關?

Ahyperpigmentation
Bvisual field defect
Cheadache
Dhearing impairment正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Nelson症候群是雙側腎上腺切除後,腦下垂體ACTH分泌腫瘤增大所致,典型三大症狀為色素沉著、視野缺損、頭痛,聽力障礙無關。

逐選項解析

AhyperpigmentationACTH/MSH✕ 錯誤
ACTH前驅物POMC同時產生MSH,導致皮膚黏膜色素沉著(hyperpigmentation),為Nelson症候群經典表現。
Bvisual field defect視交叉壓迫✕ 錯誤
垂體腺瘤向上壓迫視交叉(optic chiasm),典型造成雙顳側偏盲(bitemporal hemianopsia),為視野缺損主因。
Cheadache✕ 錯誤
Dhearing impairment✓ 正確

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