專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 53 題單選題考點：診斷性腹腔鏡考點：術中CO2監測
在美國，每年估計有1%～2%的孕婦需要進行必須的外科手術，依據美國胃腸內視鏡外科醫生協會（The Society of American Gastrointestinal Endoscopic Surgeons）建議在懷孕期間進行腹腔鏡手術的指南，下列與腹腔鏡手術有關的準則，何者錯誤？
A診斷性腹腔鏡檢查法（diagnostic laparoscopy）可以考慮用於懷孕患者的急性腹腔檢查與治療
B孕婦腹腔鏡檢查期間應監測術中的CO2濃度
C腹腔鏡膽囊切除術是妊娠期膽囊疾病患者的首選治療方法，但只限於懷孕後期（third trimester）正確答案
D懷孕期間有症狀的總膽管結石（choledocholithiasis），可以考慮用經內視鏡逆行性膽胰管攝影術（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）及括約肌切開取石術，合併腹腔鏡膽囊切除術處理
C正確答案
SAGES 指南：孕婦腹腔鏡手術可於任何孕期進行，非限於第三孕期，且第二孕期反而最佳。
逐選項解析
A診斷性腹腔鏡檢查法（diagnostic laparoscopy）可以考慮用於懷孕患者的急性腹腔檢查與治療診斷性腹腔鏡✕ 錯誤
診斷性腹腔鏡確實可用於孕婦急性腹症的診斷與治療，符合 SAGES 指南建議，敘述正確。
B孕婦腹腔鏡檢查期間應監測術中的CO2濃度術中CO2監測✕ 錯誤
術中監測 CO2（ETCO2 / capnography）是 SAGES 明確建議項目，以避免高碳酸血症影響胎兒，敘述正確。
C腹腔鏡膽囊切除術是妊娠期膽囊疾病患者的首選治療方法，但只限於懷孕後期（third trimester）✓ 正確
D懷孕期間有症狀的總膽管結石（choledocholithiasis），可以考慮用經內視鏡逆行性膽胰管攝影術（endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP）及括約肌切開取石術，合併腹腔鏡膽囊切除術處理✕ 錯誤
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