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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11548單選題

65歲停經女性,接受全乳切除手術(mastectomy),病理報告為8 cm之乳管原位癌(ductal carcinoma in situ, DCIS),前哨淋巴結取4顆均無轉移,影像並無懷疑之遠端轉移病灶,腫瘤之免疫染色顯示為:雌激素受體陽性(estrogen receptor, ER:95%)、黃體素受體陽性(progesterone receptor, PR:90%)、HER2/neu:0、Ki-67(MIB-1):9%、grade 2,下列治療何者最適當?

A給與抗荷爾蒙藥物正確答案
B因腫瘤大於5公分,需給與手術後放射線治療
C因腫瘤大於5公分,需做輔助性化療
D需做腫瘤基因檢測,作為後續治療的重要參考
答案與詳解
A
正確答案
DCIS(原位癌)屬Stage 0,ER/PR高陽性且已全乳切除,只需抗荷爾蒙治療即可。

為什麼答案是 A

DCIS 若 ER 陽性(此例 95%),全乳切除後給予 Tamoxifen 等抗荷爾蒙藥物可降低對側乳房及同側復發風險,為標準輔助治療。

考點:荷爾蒙治療考點:放療適應症考點:化療適應症考點:基因檢測適應症
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