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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11556單選題

有關骨骼肌肉系統腫瘤活體組織切片(biopsy)的敘述,下列何者最適當?

A在四肢部位應採用與肢體長軸線呈橫向(transverse)切開傷口
B臨床症狀及影像學檢查皆已臆斷為骨骼肌肉系統腫瘤的個案時,仍需同時執行切片部位的細菌培養正確答案
C執行核心(core)或細針(fine-needle)活體組織切片時,應儘可能經由兩個腔室間的筋膜平面(fascial plane)穿刺進入
D對於一位病史不明,但高度懷疑為病理性肱骨骨折的患者,仍應緊急執行開放性手術復位和髓內釘固定及活體組織切片手術,術後再進行全身腫瘤探查(survey)與分級(staging)
答案與詳解
B
正確答案
骨骼肌肉腫瘤切片要先影像分期、縱向切口、避免跨腔室,且需同時做細菌培養以鑑別感染。

為什麼答案是 B

骨骼肌肉腫瘤與骨髓炎等感染在臨床與影像常難以區分,即使高度懷疑腫瘤,切片檢體仍應同時送病理與細菌培養,避免漏診感染造成誤治。

考點:縱向切口原則考點:切片雙送檢考點:單腔室原則考點:先分期後手術
載入中…

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