專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）115 年第 13 題單選題考點：BRAF-乳突癌考點：RET-髓質癌
關於甲狀腺癌的腫瘤生成與致癌機轉，下列敘述何者最不適當？
ABRAF基因突變常見於乳突癌（papillary thyroid carcinoma）與未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma）腫瘤
BRET基因突變可見於甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）腫瘤
CRAS基因突變可見於甲狀腺濾泡腺瘤與濾泡癌（follicular thyroid adenoma and carcinoma）腫瘤
Dp53基因是一種致癌基因，其突變常見於未分化甲狀腺癌（anaplastic thyroid cancer）腫瘤正確答案
D正確答案
p53 是腫瘤抑制基因（tumor suppressor gene），不是致癌基因（oncogene），這是基礎分子病理學的必考陷阱。
逐選項解析
ABRAF基因突變常見於乳突癌（papillary thyroid carcinoma）與未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma）腫瘤BRAF-乳突癌✕ 錯誤
正確。BRAF V600E 突變是乳突癌最常見的分子變化（約 40-60%），且在去分化過程中也常見於未分化癌，與預後較差相關。
BRET基因突變可見於甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）腫瘤RET-髓質癌✕ 錯誤
正確。RET 基因突變是髓質癌的標誌，包括家族性 MEN2A、MEN2B 的生殖細胞突變，以及散發性髓質癌的體細胞突變。
CRAS基因突變可見於甲狀腺濾泡腺瘤與濾泡癌（follicular thyroid adenoma and carcinoma）腫瘤✕ 錯誤
Dp53基因是一種致癌基因，其突變常見於未分化甲狀腺癌（anaplastic thyroid cancer）腫瘤✓ 正確
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