55歲男性,因罹患B肝長期在胃腸肝膽內科進行追蹤,近期因超音波檢查發現疑似有右肝腫瘤,抽血檢查發現GOT:25 IU/L,GPT:21 IU/L,Total bilirubin:0.8 mg/dL,PT:1.5s,albumin:4.38 g/dL。電腦斷層檢查顯示肝臟第五葉有顆2.5公分大的腫瘤,並有些微肝硬化之表現但無明顯腹水,經皮細針抽取檢體證實為肝細胞癌,故轉介一般外科進行手術評估,抽血檢查發現胎兒蛋白值(AFP)為350 ng/mL,且無肝腦病變之發現。該男性之肝功能分級Child–Pugh Score為多少以及後續建議之治療方法何者較適當?
AChild–Pugh A,將安排腹腔鏡肝臟部分切除手術正確答案
BChild–Pugh B,將安排靛氰綠(Indocyanine green)肝功能檢查,以評估是否適合腹腔鏡手術
CChild–Pugh C,建議射頻灼燒術(Radiofrequency ablation)
DChild–Pugh B,將安排經動脈導管肝臟腫瘤化學栓塞術(Trans-Arterial Chemo-Embolization)
答案與詳解
