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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)115 年第 12 題單選題

病人在接受甲狀腺手術後,平時講話尚可並無聲帶麻痺現象,但唱歌時無法發出高音,最可能的原因為下列何者?

A舌下神經(hypoglossal nerve)損傷
B上喉神經外分枝(external branch of the superior laryngeal nerve)損傷正確答案
C喉返神經(recurrent laryngeal nerve)損傷
D迷走神經(vagus nerve)損傷
答案與詳解
B
正確答案
甲狀腺術後無法發高音但說話正常,典型為上喉神經外分枝損傷,影響環甲肌。

逐選項解析

A舌下神經(hypoglossal nerve)損傷✕ 錯誤
舌下神經支配舌肌,損傷會造成舌頭偏向患側、構音困難,與甲狀腺手術解剖位置不符,也不會只影響高音。
B上喉神經外分枝(external branch of the superior laryngeal nerve)損傷✓ 正確
C喉返神經(recurrent laryngeal nerve)損傷✕ 易錯陷阱
喉返神經支配除環甲肌外的所有喉內肌,損傷會造成聲帶麻痺、聲音沙啞,題目明言『無聲帶麻痺』故排除。此為最常見陷阱選項。
D迷走神經(vagus nerve)損傷✕ 錯誤

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