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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11512單選題

病人在接受甲狀腺手術後,平時講話尚可並無聲帶麻痺現象,但唱歌時無法發出高音,最可能的原因為下列何者?

A舌下神經(hypoglossal nerve)損傷
B上喉神經外分枝(external branch of the superior laryngeal nerve)損傷正確答案
C喉返神經(recurrent laryngeal nerve)損傷
D迷走神經(vagus nerve)損傷
答案與詳解
B
正確答案
甲狀腺術後無法發高音但說話正常,典型為上喉神經外分枝損傷,影響環甲肌。

為什麼答案是 B

上喉神經外分枝支配環甲肌(cricothyroid muscle),負責拉緊聲帶產生高音。術中常因結紮上甲狀腺動脈時誤傷,臨床表現即為說話正常但無法發高音、聲音疲勞,是歌手最怕的併發症。

考點:舌下神經-舌肌考點:上喉外枝-環甲肌考點:喉返神經-聲帶麻痺考點:迷走神經-廣泛症狀
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