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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10648單選題

若林同學病灶大小為4公分,下列何項處置最為適當?

題目附圖
A立體定位放射手術(stereotactic radiosurgery )
B放射線治療(radiotherapy )
C僅以血管栓塞治療(endovascular embolization )即可
D手術完全切除正確答案
答案與詳解
D
正確答案
20歲學生腦出血,CT顯示左側腦實質高密度出血灶,血管攝影顯示典型AVM病灶,4公分大小首選手術完全切除。

為什麼答案是 D

4cm的AVM在可及位置(圖示左側頂葉區),Spetzler-Martin分級約II-III級,手術完全切除可立即消除出血風險,是年輕患者最根治性且最適當的治療。

考點:AVM放射手術適應症考點:放射治療AVM無效考點:栓塞為輔助非根治考點:AVM手術切除首選
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