專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）106 年第 22 題單選題考點：肝炎血清學考點：膽紅素分型

一位 63 歲男性到門診主訴發現皮膚泛黃已三週，尿液呈深褐色，最近有灰白色大便，無腹部疼痛及不適，食慾稍差。下列何種檢查能快速做鑑別診斷？

A抽血驗 B型、C型肝炎

B測血中總膽紅素 /直接型膽紅素指數

C腹部超音波檢查正確答案

D腹部電腦斷層檢查

答案與詳解

正確答案

老年人無痛性黃疸+灰白便+茶色尿，典型阻塞性黃疸表現，腹部超音波是最快速鑑別膽道阻塞的首選檢查。

A抽血驗 B型、C型肝炎肝炎血清學✕ 錯誤

B、C 肝炎血清學檢查雖可診斷病毒性肝炎，但無痛性黃疸+灰白便+茶色尿典型為阻塞性黃疸（肝後性），非肝炎表現，且抽血報告需等待時間。

B測血中總膽紅素 /直接型膽紅素指數膽紅素分型✕ 易錯陷阱

總膽紅素/直接型膽紅素比例可區分肝前性（間接型為主）vs 肝後性（直接型為主），但本題臨床症狀已明確指向阻塞性黃疸，抽血僅確認「黃疸類型」，無法找出阻塞「位置與原因」。

C腹部超音波檢查✓ 正確

D腹部電腦斷層檢查✕ 易錯陷阱

這題的完整詳解,註冊就能看 · 每天 2 題免費

精選詳解