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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 60 題單選題

關於脊椎的爆裂性骨折(burst fracture )之敘述,下列何者正確?

A發生機轉與脊椎的 Chance 氏骨折相同
B容易發生在骨質疏鬆症的病人正確答案
C脊椎體塌陷大於 50% 為不穩定骨折正確答案
D與脊椎的壓迫性骨折(compression fracture )相比,較少發生神經損傷
答案與詳解
B、C
正確答案
骨質疏鬆症病人因骨骼強度下降,跌倒或輕微外力即可能發生脊椎骨折,爆裂性骨折為其可能出現的骨折型態之一;爆裂性骨折機轉為垂直軸向壓迫,傷及前中柱,易造成神經損傷。
本題為單選題,題庫採認 B、C 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A發生機轉與脊椎的 Chance 氏骨折相同✕ 易錯陷阱
「屈曲-牽拉」(flexion-distraction)機轉為Chance骨折的典型成因,常見於繫安全帶的正面撞擊車禍。爆裂性骨折的機轉是「垂直軸向壓迫」(axial compression),如高處墜落足部著地。此選項將兩者機轉混淆,故錯誤。
B容易發生在骨質疏鬆症的病人✓ 正確(原命題正解)
C脊椎體塌陷大於 50% 為不穩定骨折✓ 併採給分
D與脊椎的壓迫性骨折(compression fracture )相比,較少發生神經損傷✕ 錯誤
爆裂性骨折因傷及中柱,骨碎片容易向後突入椎管,其神經損傷風險「高於」僅傷前柱的壓迫性骨折,而非較低。此選項敘述與事實相反,故錯誤。

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