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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10660單選題

關於脊椎的爆裂性骨折(burst fracture )之敘述,下列何者正確?

A發生機轉與脊椎的 Chance 氏骨折相同
B容易發生在骨質疏鬆症的病人正確答案
C脊椎體塌陷大於 50% 為不穩定骨折正確答案
D與脊椎的壓迫性骨折(compression fracture )相比,較少發生神經損傷
答案與詳解
B、C
正確答案
骨質疏鬆症病人因骨骼強度下降,跌倒或輕微外力即可能發生脊椎骨折,爆裂性骨折為其可能出現的骨折型態之一;爆裂性骨折機轉為垂直軸向壓迫,傷及前中柱,易造成神經損傷。

為什麼答案是 B、C

骨質疏鬆症使椎體骨密度與結構強度下降,抗壓能力大幅降低。雖然骨鬆病人最常見為單純前柱受損的壓迫性骨折,但在較大軸向負荷下,脆弱的椎體同樣可能崩解為傷及前中柱的爆裂性骨折,因此「骨質疏鬆病人可能發生爆裂性骨折」的敘述正確,為本題正解。

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