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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10960單選題

一位 55 歲的女性,有肺癌病史。兩天前突然發生背痛,但生命跡象穩定,大小便功能及四肢神經功能正常。脊椎 X光及磁振造影檢查結果疑似第二腰椎轉移性腫瘤,但無明顯神經壓迫。下列敘述何者錯誤?

A可以安排骨骼同位素掃描( bone scan )檢查,幫忙診斷是否有其他骨骼部位的轉移
B可以安排電腦斷層導引活體組織切片檢查(CT-guided biopsy ),幫忙確定是否為腫瘤轉移
C若確定是轉移性腫瘤,應建議患者馬上接受脊椎固定、椎板切除神經減壓手術,來治療其背痛及預防神經壓迫受損正確答案
D轉移性脊椎腫瘤的手術目的,主要是改善患者疼痛及生活品質,對其原發腫瘤的病情控制及存活時間,並無太大直接影響
答案與詳解
C
正確答案
無神經壓迫的轉移性脊椎腫瘤應優先放療/藥物,非立即手術。

為什麼答案是 C

本題要選的錯誤敘述。病人無神經壓迫、無不穩定,首選放射治療、標靶或止痛藥;手術僅用於神經壓迫、脊椎不穩或放療無效者,不應「馬上手術」。

考點:全身骨轉移篩檢考點:病理確診工具考點:手術適應症考點:緩和性手術本質
載入中…

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