專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 79 題單選題
簡先生是一位 30 歲的男性,曾經做過警衛,但目前是自由業。 3年前因缺血性腸炎接受大量小腸切除,術後因為短腸症裝了希克曼氏導管長期接受全靜脈營養。對於日復一日照顧導管接點滴的工作及長年來無法正常進食感到非常厭煩。這次因為發燒,導管相關血液感染住院,最近幾天病患曾多次告訴照顧他的醫師,經過長時間的思考,他不想再活下去,他要停止目前的治療並拒絕繼續接受全靜脈營養。他說若不能正常由口進食,病患的生命就沒有任何意義,同時他已經與家人討論過這件事,他的家人雖然於心不忍,但卻似乎已經接受且同意他的想法;下列何種作法最不適當?
A尊重簡先生的意願,不繼續給予全靜脈營養
B會診精神科評估病人的心智並且探究原因
C為避免病人死亡,不論如何需繼續治療正確答案
D和病人討論各種治療之選項,尊重他的選擇
C正確答案
具完全行為能力病人有拒絕醫療權,醫師應尊重其自主權,不得強制治療。
逐選項解析
A尊重簡先生的意願,不繼續給予全靜脈營養✕ 錯誤
病人具意思能力且經深思熟慮,尊重其拒絕全靜脈營養之決定,符合病人自主權原則,做法適當。
B會診精神科評估病人的心智並且探究原因✕ 錯誤
會診精神科評估是否有憂鬱症或判斷能力受損,是確認病人決定是否為「有能力之自主決定」的必要步驟,做法恰當。
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