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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10724單選題

一位 56 歲男性病人因胸悶住院。他有糖尿病、高血壓、與抽菸史。冠狀動脈血管攝影檢查顯示左冠狀動脈主幹 85% 狹窄、左前降支 80% 狹窄、左回旋支 77% 狹窄、右冠狀動脈 90% 狹窄。下列敘述何者正確?①依冠狀動脈血管攝影檢查前家屬之決定,立即裝置塗藥支架(drug-eluting stent ) ②冠狀動脈血管攝影檢查時,經與家屬商量後,立即裝置裸金支架(bared-metal stent ) ③裝置支架前,不須請心臟外科醫師向病人及其家屬解釋冠狀動脈繞道手術之優缺點 ④裝置支架時,手術室須準備好,以便可立即進行緊急手術

A①②③
B僅①③
C②④
D僅④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
左主幹+三條血管嚴重狹窄屬CABG適應症,須心外科解釋、手術室待命,不可逕自放支架。

為什麼答案是 D

④正確。左主幹85%狹窄合併三血管病變的PCI屬高風險介入,可能併發急性血管阻塞、心包填塞,手術室須備妥以利緊急CABG搶救。

考點:告知後同意考點:治療選項告知考點:高風險PCI考點:緊急手術備援
載入中…

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