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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10751單選題
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一位 55 歲男性,因上腹劇痛被家人送到急診治療,病患 2年前曾因胃癌接受胃次全切除(subtotal gastrectomy and B II anastomosis ),理學檢查發現上腹有壓痛情形,但沒有 muscle guarding and rebounding pain ,抽血檢查發現:WBC :12,000 / mm 3,Alk-P:95 U / L ,rGT :75 U/L ,total Bilirubin :3.5 mg/dL ,Amylase :1,054 U/L ,Lipase :7,000 U/L ,電腦斷層如下,則可能的診斷為何?

承上題,下列何種處置方式可行?

A經驗性抗生素治療
B血管攝影檢查
C胃鏡檢查
D剖腹探查正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腹部外傷合併血流動力學不穩或腹膜炎徵象,應立即剖腹探查止血,不可延誤於影像檢查。

為什麼答案是 D

血流動力學不穩定或有腹膜炎徵象之腹部外傷,標準處置為緊急剖腹探查 (exploratory laparotomy),同時止血並修補臟器。

考點:治標不治本考點:穩定者才適用考點:適應症錯誤考點:外傷標準處置
載入中…

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