專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 36 題單選題
一位 51 歲男性,30 年前即被診斷為B型肝炎帶原者。病患以往身體無其他不適,每天喝酒(高梁酒約 100 ~150 c.c. )。最近一個月陸續有腹痛、嘔吐及下痢。到醫院門診時,生命跡象正常,但眼膜有些黃疸(jaundice ),則下一步最不需要何種檢查?
A血清胎兒蛋白指數(α-fetoprotein )
B血清梅毒檢查正確答案
C凝血時間檢查
D肝功能
B正確答案
B肝帶原+長期飲酒+黃疸,優先評估肝癌與肝功能,梅毒與此臨床表現無關。
逐選項解析
A血清胎兒蛋白指數(α-fetoprotein )✕ 錯誤
AFP 是肝細胞癌的腫瘤標記,B肝帶原30年是肝癌高危險群,出現黃疸必須篩檢肝癌,為必要檢查。
C凝血時間檢查✕ 錯誤
凝血功能(PT/INR)反映肝臟合成功能,肝硬化或肝衰竭會使凝血時間延長,是評估肝病嚴重度的關鍵。
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