40 歲男性病患發現有兩側顳葉偏盲（bitemporal hemianopsia ）症狀，泌乳激素值為49 ng/mL （prolactin level of 49 ng/mL ），磁振造影檢查（MRI ）如下列圖示，對此病灶最佳治療選擇為何？
Abromocriptine 藥物治療
B先投與 bromocriptine 藥物治療， 隨後手術治療
C放射治療（radiation therapy ）
D手術治療正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
MRI矢狀面影像清楚顯示鞍區有一較大腫瘤向鞍上延伸，壓迫視交叉（對應臨床雙顳側偏盲）；prolactin 49 ng/mL低於泌乳素瘤診斷閾值，高度懷疑為非泌乳素性大腺瘤造成的stalk effect。手術（經蝶竇切除術，transsphenoidal surgery）可迅速解除壓迫、恢復視力，為最佳選擇。
考點：泌乳素瘤藥物適應症考點：垂體柄效應鑑別考點：放療時機與限制考點：大腺瘤手術適應症
載入中…
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