Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10750單選題

一位 55 歲男性,因上腹劇痛被家人送到急診治療,病患 2年前曾因胃癌接受胃次全切除(subtotal gastrectomy and B II anastomosis ),理學檢查發現上腹有壓痛情形,但沒有 muscle guarding and rebounding pain ,抽血檢查發現:WBC :12,000 / mm 3,Alk-P:95 U / L ,rGT :75 U/L ,total Bilirubin :3.5 mg/dL ,Amylase :1,054 U/L ,Lipase :7,000 U/L ,電腦斷層如下,則可能的診斷為何?

題目附圖
A胰臟炎(pancreatitis )
B腸阻塞(intestinal obstruction )
C缺血性腸壞死(ischemic bowel )
D輸入腸端症候群(afferent loop syndrome )正確答案
答案與詳解
D
正確答案
BII術後病患出現上腹痛+黃疸+高amylase/lipase,CT見擴張的輸入腸端袢,診斷為輸入腸端症候群(afferent loop syndrome)。

為什麼答案是 D

CT橫切面及冠狀面可見上腹部一巨大圓形液體充填囊狀結構(擴張的afferent loop),為BII吻合術後輸入腸端因出口梗阻導致膽汁、胰液積聚。結合:BII術後史+黃疸(bilirubin 3.5)+繼發性胰酶升高(膽汁逆流入胰管)+CT見巨大液體腸袢,診斷確立。

考點:胰酶升高鑑別考點:腸阻塞影像考點:缺血性腸病變考點:Afferent loop syndrome
載入中…

醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮