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專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 59 題單選題

有關良性骨病灶影像學上之發現的敘述，下列何者正確？

A侵犯到脊椎椎體之嗜伊紅球性肉芽腫（eosinophilic granuloma ）的X光片中，常可見到椎體扁平（vertebra plana ）的變形正確答案
B骨樣骨瘤（osteoid osteoma ）在電腦斷層檢查的中心病灶，大於 2公分者居多
C纖維性發育不良（fibrous dysplasia ）常發生在肱骨（humerus ）近端，X光有類似牧羊人拐杖（shepherd's crook ）的變形
D單純性骨囊腫（simple bone cyst ）的磁振造影（MRI ）檢查，幾乎都可見到流體液平面（fluid-fluid level ）的影像
答案與詳解
A
正確答案
嗜伊紅球性肉芽腫侵犯脊椎時典型影像為「椎體扁平 (vertebra plana)」，為最經典考點。

逐選項解析

A侵犯到脊椎椎體之嗜伊紅球性肉芽腫（eosinophilic granuloma ）的X光片中，常可見到椎體扁平（vertebra plana ）的變形✓ 正確
B骨樣骨瘤（osteoid osteoma ）在電腦斷層檢查的中心病灶，大於 2公分者居多✕ 易錯陷阱
錯誤。骨樣骨瘤的 nidus（中心病灶）依定義小於 1.5-2 公分，多數小於 1 公分；超過 2 公分就要考慮骨母細胞瘤 (osteoblastoma)。
C纖維性發育不良（fibrous dysplasia ）常發生在肱骨（humerus ）近端，X光有類似牧羊人拐杖（shepherd's crook ）的變形✕ 易錯陷阱
錯誤。纖維性發育不良確實可造成牧羊人拐杖變形，但典型位置是「股骨近端」(proximal femur) 而非肱骨近端，屬名詞偷換。
D單純性骨囊腫（simple bone cyst ）的磁振造影（MRI ）檢查，幾乎都可見到流體液平面（fluid-fluid level ）的影像✕ 易錯陷阱
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