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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)107 年第 63 題單選題

有關佝僂病(rickets )及骨軟化病(osteomalacia )的敘述,下列何者錯誤?

A皆是生長板(growth plate )中增生區(proliferative zone )之骨礦物化(bone mineralization )失敗所導致正確答案
B血清中副甲狀腺素(parathyroid hormone )及鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase )都會升高正確答案
C負荷重量的長骨之 X光片影像中,皆可常見 Looser 氏轉型區(Looser's transformation zone )的變化
D確切的診斷依據皆是骨活體組織切片
答案與詳解
A、B
正確答案
佝僂病影響的是生長板的「肥大區」而非增生區,且骨軟化病發生在生長板已閉合的成人,無生長板問題。
本題為單選題,題庫採認 A、B 皆給分;下方逐選項解析保留原解析對各選項的分析。

逐選項解析

A皆是生長板(growth plate )中增生區(proliferative zone )之骨礦物化(bone mineralization )失敗所導致✓ 正確(原命題正解)
B血清中副甲狀腺素(parathyroid hormone )及鹼性磷酸酶(alkaline phosphatase )都會升高✓ 併採給分
C負荷重量的長骨之 X光片影像中,皆可常見 Looser 氏轉型區(Looser's transformation zone )的變化✕ 錯誤
Looser 氏轉型區 (Looser's zones) 又稱假性骨折 (pseudofractures),是佝僂病與骨軟化病在 X 光影像上的典型特徵,常見於承受重量的骨骼。
D確切的診斷依據皆是骨活體組織切片✕ 錯誤
確切診斷 (黃金標準) 是透過未脫鈣的骨活體組織切片 (undecalcified bone biopsy),可觀察到異常增厚的類骨質 (osteoid seams)。

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