專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 33 題單選題
下列有關慢性腎病(chronic kidney disease)所引發之次發性副甲狀腺機能亢進(secondary hyperparathyroidism)機轉之敘述,何者錯誤?
A腎臟衰竭造成高磷血症(hyperphosphatemia)
BFibroblast growth factor 23 抑制腎臟 1-alpha hydroxylase,降低活性維他命D之合成
C高磷血症(hyperphosphatemia)促進活性維他命D之產生正確答案
D低鈣血症(hypocalcemia)刺激副甲狀腺荷爾蒙之產生
C正確答案
慢性腎病次發性副甲狀腺亢進：高磷、低鈣、活性VitD降低三者共同刺激PTH分泌；高磷是抑制而非促進活性VitD。
為什麼答案是 C
方向顛倒！高磷血症會「抑制」而非「促進」1-alpha-hydroxylase 活性，使活性維他命 D 合成減少，進而造成低鈣、刺激 PTH 分泌。此為本題要選的錯誤敘述。
考點：高磷血症成因考點：FGF23作用考點：高磷抑制VitD考點：低鈣刺激PTH
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