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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10718單選題

下列何種檢查結果代表病人可能有腎前性氮血症(prerenal azotemia)?

Abloodureanitrogen/plasmacreatinine(BUN/PCr)ratio<10:1
Burinesodium(UNa)>40meq/L
Curineosmolality<350mOsmol/kgH2O
Durinecreatinine/plasmacreatinine(UCr/PCr)>40正確答案
答案與詳解
D
正確答案
腎前性氮血症代表腎臟缺血但功能正常,會拼命「保水保鈉」,導致尿液高度濃縮(UCr/PCr > 40、尿滲透壓 > 500)且尿鈉極低(UNa < 20)。

為什麼答案是 D

腎前性氮血症時,腎小管功能正常且受抗利尿激素(ADH)刺激,會大量回收水分,導致尿液高度濃縮。因此尿中肌酸酐濃度(UCr)會遠大於血漿肌酸酐濃度(PCr),使得 UCr/PCr > 40。

考點:BUN/Cr比值考點:尿鈉濃度考點:尿液滲透壓考點:尿/血肌酸酐比
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