一位20歲男性,有嚴重多尿的現象。於禁水4小時後,小便滲透壓(osmolality)沒有明顯上升,注射desmopressin(DDAVP)後,小便滲透壓亦沒有明顯上升,最可能的診斷為何?
A正常
B精神性多尿症
C中樞性尿崩症(central diabetes insipidus)
D腎性尿崩症(nephrogenic diabetes insipidus)正確答案
答案與詳解
腎性尿崩症是腎小管(V2 受體或 aquaporin-2)對 ADH 無反應,故禁水後尿液無法濃縮,注射 DDAVP 後亦無反應。這正是本題情境的經典表現。
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