專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）107 年第 52 題單選題
34歲男性，於健康檢查時發現高血鈣，低血磷，進一步測定intactparathyroidhormone（iPTH）發現過高，為750pg/mL，但超音波檢查並沒有發現副甲狀腺腺瘤，這時進一步做何檢查最恰當？
A副甲狀腺Tc99m-sestamibiascan＋SPECT（singlephotoemissioncomputedtomography）正確答案
BI-131thyroiduptakeandscan
C頸部MRI（magneticresonanceimaging）
D頸部CT（computedtomography）
A正確答案
原發性副甲狀腺亢進但超音波找不到腺瘤時，Tc99m-sestamibi scan 合併 SPECT 是定位首選。
為什麼答案是 A
Tc99m-sestamibi 會被高代謝的副甲狀腺腺瘤細胞攝取並滯留，合併 SPECT 可做三維定位，對超音波找不到的異位性腺瘤（如縱膈腔、氣管後）特別有用，是目前定位首選。
考點：MIBI定位首選考點：甲狀腺非副甲狀腺考點：次要影像考點：備選影像
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