Examly題庫立即開始練習
專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10715單選題

一位40歲男性過去無任何病史,最近因為極度疲倦、嗜睡、食慾減少來就醫。病患回想這些症狀是在三個月前一次嚴重頭痛後發生。檢查發現飯前血糖90mg/dL,PR70/min,BP100/60mmHg,freeT40.5ng/dL(normalrange0.8~1.8ng/dL),TSH1.0µIU/mL(normalrange0.1~2.0µIU/mL),earlymorningcortisol2.0µg/dL(normalrange9.0~15µg/dL),體毛、鬍鬚減少。電腦斷層攝影發現蝶鞍(sella)部位有一3公分不均質腫塊,壓迫腦下垂體組織。最可能的診斷為何?

A泌乳激素瘤pituitaryprolactinoma
B腦下垂體中風pituitaryapoplexy正確答案
C顱咽管瘤craniopharyngioma
D空蝶鞍症候群emptysellasyndrome
答案與詳解
B
正確答案
三個月前劇烈頭痛為關鍵線索,之後出現全腦下垂體功能低下(低T4+不高TSH、低cortisol、性徵退化),加上蝶鞍不均質腫塊,典型腦下垂體中風表現。

為什麼答案是 B

腦下垂體中風為腦下垂體(常為既存腺瘤)突發出血或梗塞,典型表現為突發劇烈頭痛後逐漸出現多重荷爾蒙缺乏(續發性甲低:T4低但TSH不高;續發性腎上腺不足:cortisol低;性腺低下:體毛減少),影像為蝶鞍不均質(出血)腫塊,完全吻合。

考點:功能性腺瘤考點:腦下垂體中風考點:顱咽管瘤考點:空蝶鞍
載入中…

醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目

想練更多醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)考古題?

Examly 收錄 38 萬+ 道歷屆題目,每題都有像這樣的精選詳解。免費下載,立即開練。

Download on theApp Store即將推出Google Play
黑皮