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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10777單選題

49歲王女士有高血壓病史,未接受規則治療,昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒,她說這是她有生以來最厲害的頭痛,痛得幾乎要暈厥,王女士最有可能是什麼病?

ATemporal arteritis
BSubarachnoid hemorrhage正確答案
CEncephalitis
DMeningitis
答案與詳解
B
正確答案
『這輩子最痛的頭痛』+突發+高血壓病史=蜘蛛網膜下腔出血的經典表現。

為什麼答案是 B

蜘蛛網膜下腔出血 (SAH) 典型三要素:①突發性 (thunderclap) ②此生最劇烈頭痛 (worst headache ever) ③常伴意識改變或暈厥。高血壓未控制是破裂動脈瘤的重要危險因子,完全符合本題。

考點:顳動脈炎考點:SAH 經典三要素考點:腦炎考點:腦膜炎
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