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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10716單選題

40歲海洛因毒癮患者因為喘,發燒及胸痛2天,前來急診就診。這位靜脈注射毒癮者,如果發生感染性心內膜炎,最可能的致病菌為:

AStaphylococcus aureus正確答案
BStaphylococcus epidermidis
CViridans streptococcus
DEnterococcus faecalis
答案與詳解
A
正確答案
靜脈毒癮者感染性心內膜炎,首要致病菌為金黃色葡萄球菌(S. aureus),好犯三尖瓣。

為什麼答案是 A

金黃色葡萄球菌是靜脈毒癮者感染性心內膜炎的最常見致病菌(約占 50-70%),因皮膚常在菌經針頭注射進入血流,易侵犯右心尤其三尖瓣,臨床表現為發燒、敗血性肺栓塞(喘、胸痛)。

考點:IVDU 首要菌考點:人工瓣膜相關考點:亞急性/口腔源考點:老年/泌尿道源
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