64 歲男性有糖尿病和高血壓病史，五天來有發燒、寒顫、右上腹痛，無解尿困難或疼痛情形；腹部超音波發現右肝有 4.5 公分的異質性病灶，肝內膽道無擴大情形。需氧和厭氧血液培養瓶皆長出革蘭氏陰性桿菌。依此病況，最可能之病原菌為何？
APseudomonas aeruginosa
BBacteroides fragilis
CEnterobacter cloacae
DKlebsiella pneumoniae正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
台灣、東南亞糖尿病患單一菌種化膿性肝膿瘍最常見病原即 Klebsiella pneumoniae，常合併菌血症、轉移性感染（眼內炎、腦膜炎），與本題糖尿病 + 右肝膿瘍 + 革蘭氏陰性桿菌完全吻合。
考點：院內感染菌考點：厭氧菌陷阱考點：腸桿菌科考點：克雷白氏肝膿瘍
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