一位 36 歲女性，過去無特殊不適，亦未服用任何藥物，最近兩天出現左下肢腫脹、疼痛，經血管超音波檢查發現是深層靜脈栓塞。其周邊血檢查顯示血紅素 12.1 gm/dL，白血球 8750/µL，血小板 123000/µL，prothrombin time INR 1.1，partial thromboplastin time 55"（control：28"），thrombin time 14.7"（control：5.1"），以下何者是最優先要做的檢查？
Alupus anticoagulant正確答案
Bfactor VIII
Cprotein S
Dprotein C
答案與詳解
A
正確答案
年輕女性自發性DVT + aPTT延長卻無出血 → 典型狼瘡抗凝因子(LA)表現，優先檢查。
逐選項解析
Alupus anticoagulant✓ 正確
Bfactor VIII✕ 錯誤
Factor VIII 缺乏會造成出血(A型血友病)而非血栓；雖然 Factor VIII 過高可能增加血栓風險，但不是此臨床情境的首選檢查，且無法解釋 aPTT 延長。
Cprotein S✕ 易錯陷阱
Protein S 缺乏確實是遺傳性血栓傾向原因之一，但不會造成 aPTT 延長。此題關鍵線索是 aPTT 延長，應先查 LA；且急性血栓期檢查 Protein S 會偽低。
