專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 38 題單選題
一位 30 歲懷孕婦女，主訴其姊姊在生產時曾大量出血，擔心自己也會有類似的情形，因此來求診。詢問過去病史，除月經量較多外，無其他明顯出血情形，且未服用任何藥物或補藥。身體檢查發現，身上無明顯紫斑或其他異常情況，關節正常。血液檢查結果如下：血紅素 11.5 g/dL ，白血球 5,200/μL ，分類正常，血小板 275,000/μL ， bleeding time 14 分（正常值：小於 7.1 分）， prothrombin time （ PT ） 12 秒（正常值：小於 12.5 秒）， activated partial prothrombin time （ aPTT ） 44 秒（正常值：小於 36 秒）。這位婦女最可能得了什麼病？
Ahemophilia A
Bvon Willebrand disease正確答案
Cchronic hepatitis
Duremia
B正確答案
女性+家族出血史+月經過多+BT延長+aPTT延長→典型von Willebrand disease。
逐選項解析
Ahemophilia A✕ 易錯陷阱
Hemophilia A為X染色體隱性遺傳，幾乎只發生於男性，女性極少發病。且血友病只影響aPTT延長，BT應正常（因血小板功能正常）。本題為女性且BT延長，不符。
Bvon Willebrand disease✓ 正確
Cchronic hepatitis✕ 錯誤
慢性肝炎導致凝血因子合成不足時，PT會先延長（FVII半衰期最短），本題PT正常不支持。且無肝病相關症狀或病史。
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