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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 2 題單選題

下列何種狀況不是使用 angiotensin-converting enzyme ( ACE ) inhibitors 的禁忌?

A腎功能持續惡化
B低血鉀正確答案
C懷孕
D雙側腎動脈狹窄
答案與詳解
B
正確答案
ACEI 會造成高血鉀而非低血鉀,低血鉀反而不是禁忌;懷孕、雙側腎動脈狹窄、腎功能惡化才是。

逐選項解析

A腎功能持續惡化✕ 錯誤
ACEI 會降低腎絲球過濾壓力,若已有腎功能持續惡化(Cr 飆升 >30%),應停藥,屬禁忌或警訊。
B低血鉀✓ 正確
C懷孕✕ 錯誤
ACEI 具致畸胎性(teratogenic),特別是第二、三孕期會造成胎兒腎臟發育不良、羊水過少、肺發育不全,為絕對禁忌。
D雙側腎動脈狹窄✕ 易錯陷阱

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