22 歲女性因心悸來到急診求診。生命徵象為：意識清楚，體溫 37 ℃，心跳每分鐘 160 次，血壓 110/70 毫米汞柱，呼吸每分鐘 24 次。心電圖如下，以下處置何者最不恰當？
A胸前電擊 100J正確答案
B給與 adenosine 靜脈注射治療
C對病患實施 carotid sinus massage
D給與 verapamil 靜脈注射治療
答案與詳解
為什麼答案是 A
圖中可見規則、快速（約160次/分）、窄QRS複合波，無明顯delta波，符合SVT（如AVNRT）。患者血動力穩定（BP 110/70，意識清楚），此時直接給予胸前非同步電擊100J最不恰當。即使考慮同步電擊，也應在藥物治療失敗且血動力惡化時才使用，且應用「同步cardioversion」而非非同步電擊，非同步電擊可能誘發心室纖維顫動（VF）。故A為最不恰當選項。
考點：SVT電擊適應症考點：Adenosine治療SVT考點：迷走神經操作法考點：Verapamil治療SVT
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