23 歲女性幼稚園老師，無過往病史，因 4 天的咳嗽、胸痛至急診求治。體溫 38.8°C ，呼吸不順暢，聽診顯示左側下肺部呼吸聲減弱，觸診之觸覺震顫（ tactile fremitus ）降低，叩診左下肺部有濁音（ dullness ）。在尚無檢驗室結果可供參考之前，下列敘述何者最正確？
A肺栓塞是最可能的診斷
B最可能是病毒感染
C為孕齡女性，不應作胸部 X 光攝影
D需考慮胸腔穿刺術（ thoracentesis ）正確答案
答案與詳解
為什麼答案是 D
觸覺震顫降低+叩診濁音+呼吸音減弱為胸腔積液三大經典徵象。胸腔穿刺術可區分滲出液/漏出液、找出病原，對診斷與治療均必要，為最正確處置。
考點：肺栓塞表現考點：病毒vs細菌肺炎考點：孕期影像檢查考點：胸腔積液處置
載入中…
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