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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 11 題單選題

當高血壓病人同時合併下列狀況時,較不考慮有次發性高血壓?

A抽血檢查發現低血鉀症
B易有頭痛、心悸和盜汗
C睡覺會打鼾,且白天常想睡
D高血脂症正確答案
答案與詳解
D
正確答案
低血鉀、頭痛心悸盜汗、睡眠呼吸中止皆指向次發性高血壓;高血脂只是共病,非次因。

逐選項解析

A抽血檢查發現低血鉀症✕ 錯誤
低血鉀症合併高血壓是原發性醛固酮增多症(Conn's syndrome)典型表現,屬於次發性高血壓的重要線索。
B易有頭痛、心悸和盜汗✕ 錯誤
頭痛、心悸、盜汗為嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)的典型三聯徵,屬於兒茶酚胺過量造成的次發性高血壓。
C睡覺會打鼾,且白天常想睡✕ 錯誤
D高血脂症✓ 正確

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