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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1106單選題

胡先生 76 歲患有糖尿病、高血壓、慢性腎功能不全及心房顫動於心臟科門診追蹤治療,主訴近兩天頭暈、倦怠及運動後呼吸急促之症狀,在急診測得之心跳呈現不規則,每分鐘約為 32 下,以下何者門診用藥最不可能和其症狀相關?

A乙型交感神經阻斷劑( β-blocker )
B毛地黃( digoxin )
C鈣離子通道阻斷劑( calcium channel blocker )
D甲型交感神經阻斷劑( α-blocker )正確答案
答案與詳解
D
正確答案
76歲心房顫動病人心跳32下(心搏過緩),找出不會造成心搏過緩的藥物——α-blocker 主要降血壓不影響心率。

為什麼答案是 D

α-blocker(如 doxazosin、terazosin)主要阻斷血管平滑肌 α1 受體以降血壓或治療攝護腺肥大,對竇房結、房室結無直接抑制作用,不會導致心搏過緩。

考點:β阻斷劑減心率考點:毛地黃抑制AV節考點:非DHP類CCB考點:α阻斷劑不減心率
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