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專技高考-醫師(二)醫學(三)(包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11032單選題

21 歲男性,因為肺炎( pneumonia )住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌(Haemophilus influenzae),經詢問病史,病人自 15 歲起便曾因肺炎於不同醫院住院多次,並一直有慢性鼻竇炎( chronic sinusitis )與支氣管擴張( bronchiectasis )問題。病人本次血液常規 WBC = 9,700 /μL , Hb 14.4 g/dL , platelet count = 198 k/μL , neutrophil = 74.2% , lymphocyte = 17.7% , monocytes = 6.6% , eosinophil = 1.1% , basophil = 0.4% 。後續下列何項檢查對評估病人的免疫功能缺損最為適當?

ACD4 與 CD8 淋巴細胞計數
B血中免疫球蛋白 G ( serum IgG )正確答案
C血中免疫球蛋白 E ( serum IgE )
D血中第三補體與第四補體( serum C3 and C4 )
答案與詳解
B
正確答案
反覆莢膜菌感染+慢性鼻竇炎+支氣管擴張,典型體液免疫缺損,首選查 IgG。

為什麼答案是 B

反覆莢膜菌(H. influenzae、肺炎鏈球菌)感染 + 慢性鼻竇炎 + 支氣管擴張,是成人 CVID(常見變異型免疫缺乏)最典型表現,應檢查血清 IgG(及 IgA、IgM)評估體液免疫。

考點:細胞免疫評估考點:體液免疫缺損考點:過敏/IgE考點:補體系統
載入中…

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