專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 32 題單選題
21 歲男性，因為肺炎（ pneumonia ）住院診療。痰液培養顯示為流行性感冒嗜血桿菌（Haemophilus influenzae），經詢問病史，病人自 15 歲起便曾因肺炎於不同醫院住院多次，並一直有慢性鼻竇炎（ chronic sinusitis ）與支氣管擴張（ bronchiectasis ）問題。病人本次血液常規 WBC = 9,700 /μL ， Hb 14.4 g/dL ， platelet count = 198 k/μL ， neutrophil = 74.2% ， lymphocyte = 17.7% ， monocytes = 6.6% ， eosinophil = 1.1% ， basophil = 0.4% 。後續下列何項檢查對評估病人的免疫功能缺損最為適當？
ACD4 與 CD8 淋巴細胞計數
B血中免疫球蛋白 G （ serum IgG ）正確答案
C血中免疫球蛋白 E （ serum IgE ）
D血中第三補體與第四補體（ serum C3 and C4 ）
B正確答案
反覆莢膜菌感染+慢性鼻竇炎+支氣管擴張，典型體液免疫缺損，首選查 IgG。
逐選項解析
ACD4 與 CD8 淋巴細胞計數✕ 易錯陷阱
CD4/CD8 計數用於評估細胞免疫（如 HIV、伺機性感染如 PCP、結核、念珠菌）。本案為反覆莢膜菌感染，非細胞免疫缺損表現，方向錯誤。
B血中免疫球蛋白 G （ serum IgG ）✓ 正確
C血中免疫球蛋白 E （ serum IgE ）✕ 錯誤
IgE 用於評估過敏性疾病（氣喘、過敏性鼻炎）或寄生蟲感染、高 IgE 症候群（Job syndrome，會有皮膚膿瘍+濕疹）。本案無過敏或皮膚表現，不適合。
D血中第三補體與第四補體（ serum C3 and C4 ）✕ 易錯陷阱
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