專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 16 題單選題
62 歲肝硬化合併黃疸患者，抽血結果如下： albumin 2.55 g/dL （正常 3.5 ～ 5.0 ）； ammonia 98 μg/dL （正常＜ 70 ）； bilirubin （ total ）： 21.05 mg/dL （正常 0.2 ～ 1.0 ）； PT 16.3 seconds （正常＜ 11.2 ）； ALT （ GPT ） 100 U/L （正常＜ 40 ），下列何者不宜作為本病人肝衰竭之指標？
Aalbumin
Bammonia正確答案
Cbilirubin
DALT正確答案
B、D正確答案
肝衰竭指標看「合成功能（albumin、PT）」與「代謝功能（bilirubin、ammonia）」；ALT 反映肝細胞發炎損傷而非衰竭程度，官方更正後 B、D 均給分。
為什麼答案是 B、D
官方接受答案之一。Ammonia 雖在肝性腦病變時升高，但血中氨濃度與肝衰竭嚴重度、肝性腦病變程度相關性不佳，臨床上不建議單獨作為肝衰竭嚴重度指標。
考點：肝合成功能考點：氨代謝爭議考點：肝排泄功能考點：肝損傷≠衰竭
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