專技高考-醫師(二)醫學(三)（包括內科、家庭醫學科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 30 題單選題
28 歲女性近 2 年來，下肢偶會有隆起性的紫斑，並有 3 次急性氣喘發作。經服用類固醇 30 mg/day 3 天之後，氣喘及紫斑均很快消失。抽血檢查發現 WBC 9600/μL ， platelet count 287×103/μL ，但 eosinophil 高達 27% 。血清學檢查發現： ANA 1 ： 80 ， ESR 17 mm/1h ， CRP 0.81 mg/dL 。下列何種檢查陽性對疾病的診斷最有幫助？
Aantineutrophil cytoplasmic antibodies正確答案
BIgE
CIgG4
Dsputum smear
A正確答案
氣喘+嗜酸性球增高+紫斑，典型 EGPA（Churg-Strauss），ANCA 陽性最具診斷價值。
為什麼答案是 A
ANCA（特別是 p-ANCA/MPO-ANCA）是嗜酸性肉芽腫性多血管炎（EGPA, Churg-Strauss syndrome）的重要診斷指標，約 40% 病人陽性。本題氣喘+嗜酸性球>10%+紫斑性血管炎完全符合 EGPA。
考點：EGPA/ANCA考點：過敏指標考點：IgG4-RD考點：感染檢查
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